На протяжении всей беременности ,всех девяти месяцев счастья, будущих мамочек волнует лишь одно – чтобы с их драгоценным малышом все было в порядке. Именно для того, чтобы проследить за здоровьем и комфортом крохи, акушеры-гинекологи назначают беременем различные анналы и исследования, в том числе и кардиотокографию, которая сокращенно называется КТГ. Благодаря этой процедуре можно узнать, в каком состоянии находится малыш.
КТГ, которое делают во время беременности – это регистрация сокращений сердечной мышцы малыша, а также сокращений маточных стенок мамы. Интересно, что КТГ в наше время стали делать совсем недавно, буквально несколько лет назад.
Как правило, самые информационные показатели КТГ получаются после 32 недели беременности, однако при острой необходимости такую процедуру могут назначить будущим мамочкам, которые находятся даже на 28 неделе беременности. Дело в том, что нервные и мышечные импульсы плода созревают на более поздних сроках, то есть на 32 неделе. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя. Важно знать, что при проведении КТГ в то время, когда кроха находится в спокойном состоянии, результаты всегда будут положительные, даже если у малыша есть какие-то отклонения.
Во время плановых осмотров будущей мамочки в женской консультации акушер-гинеколог каждый раз слушает сердечко малыша с помощью специального стетоскопа. На основании этого врач делает вывод о том, в каком состоянии находится кроха. В случае выявления отклонений будущую мамочку сразу же направляют на кардиотокографию, с помощью которой можно наиболее точно поставить диагноз. Проводится КТГ в течение 40-60 минут, это время необходимо, чтобы более тщательно проанализировать динамику частоты сердечных сокращений и их зависимость от маточных сокращений.
Во время КТГ очень важен комфорт будущей мамочки – если она будет лежать в неудобном положении, то ребенок будет это ощущать и двигаться более активно. В результате показания будут неправильными. Стоит знать, что проведение КТГ показывает нормальные результаты в 95 процентах из 100 у женщин, беременность которых протекала нормально. Если результаты КТГ плохие, но будущая мамочка при этом чувствует себя отлично, то через неделю врач должен назначить повторное обследование. Если беременная часто чувствует себя плохо, то врач, как правило, назначает КТГ как можно чаще, чтобы вовремя определить возможные отклонения, гипоксию плода и принять меры для их устранения.
Все результаты КГТ отражаются на ленте в виде кривой линии. С помощью нее врач может точно сказать, в каком состоянии находится малыш, нет ли каких отклонений. Нормальные показатели: Частота сокращений сердца (ЧСС) или базальный ритм должна быть в состоянии покоя плода от 110 до 160 ударов за минуту, в движении – от 130 до 190 ударов. Ритм должен быть ровным. Норма вариабельности ритма (высота отклонений) должна быть от 5 до 25 ударов за минуту. Замедления сердечных сокращений (деселерация) должны быть как можно реже, их глубина должна быть не больше 15 ударов за минуту. Медленных деселераций вообще не должно быть. Количество акселераций (частота сокращения сердечной мышцы ускоряется) – более двух за полчаса, амплитуда должна быть примерно 15 ударов. Меньше единицы составляет нормальный показатель плода. Активность матки (токограмма) должна быть не больше 15 процентов по отношению к частоте сердечных сокращений малыша в течение 30 секунд.
Все вышеперечисленные исследования оцениваются по 10 бальной системе, в результате набор от 9 до 12 обозначает нормальное состояние ребенка. Стоит знать, что расшифровать КГТ может только акушер-гинеколог, так как этот процесс требует наличие определенных навыков и опыта. Чаще всего гинеколог не объясняет будущей маме, что обозначает тот или иной показатель, просто сообщает о том, есть отклонения или нет.
